维生素D与抑郁症:阳光维生素能驱走乌云吗?

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你可能听说过维生素D和情绪之间的联系,特别是如果你读了我的最近关于这个主题的帖子

在今天的文章中,饮食实习生Yiran Wang将带我们深入探讨维生素D和心理健康的作用。Yiran完整地写了这篇文章,绝对是一篇好文章!

关于维生素D和抑郁症的任何问题都会得到解答。

维生素D与抑郁:阳光维生素能驱走乌云吗?

通过王怡然(c)

维生素D被称为阳光维生素,因为它主要是在阳光下通过我们的皮肤形成的[1]。它也可以通过强化食品(牛奶、人造黄油等)或天然来源(多脂鱼)获得。

很多人都知道维生素D对骨骼健康的好处。此外,这种流行的营养物质在许多关键的身体功能中都很重要,包括我们的免疫系统、激素和神经系统中的信号[1,2]。当谈到维生素D在预防和治疗抑郁症中的作用时,关于维生素D和心理健康有一个热门但有争议的讨论。

虽然阳光可以产生维生素D,但阳光并不与冬天长的国家密切相关,比如加拿大。这意味着加拿大人缺乏维生素D的风险更高。其他因素还包括我国北方的地理位置(缺乏阳光直射)和防晒霜的普遍使用(阻止皮肤中维生素D的转化)。在冬季,大约40%的加拿大人体内的维生素D含量低于维持骨骼健康所需的水平,而在夏季则有25%的人维生素D含量不足。同时,大约5.4%的加拿大人报告有抑郁情绪障碍的症状,4.7%报告重度抑郁[4]。

使用维生素D来预防或治疗抑郁症的基础来自以下证据和理论:

1.维生素D受体遍布人类大脑,维生素D已被证明在脑信号传递中发挥重要作用,可能具有神经保护作用[2,5,6]。因此,摄入足够的维生素D可能有助于促进心理健康。

2.观察性研究(研究者在不干预的情况下观察个体的研究)表明,维生素D水平较高的人患抑郁症的几率较低[7-9]。

这是否意味着我们应该使用维生素D补充剂来预防或治疗抑郁症?

我们先别想太多。首先,我们应该注意到,“观察性研究”的结果并没有证实维生素D水平较高导致降低患抑郁症的风险。这可能是由其他与较高的维生素D水平有关的东西引起的。患有抑郁症的人确实倾向于血清维生素D水平较低,但我们不能断定维生素D水平低是抑郁症的原因。

让我们想想相反的情况:抑郁的人可能在从食物中摄取最佳维生素D或享受户外活动时遇到困难。从这个角度来看,他们的维生素D水平低于没有抑郁症的人是有道理的。这就是所谓的“反向因果关系”。

除了观察性研究的证据,我们还需要寻找精心设计的实验和总结,包括随机对照试验、系统评价和荟萃分析。

1.随机对照试验(rct)是一种能够在降低偏倚风险的同时提供干预措施的试验.关于维生素D在预防或治疗抑郁症方面的作用,有各种各样的结果。一项大型随机对照试验对18353名成年参与者(≥50岁)进行了研究,这些参与者连续多年每日补充2000IU维生素D,结果显示维生素D对预防抑郁症或抑郁症复发没有影响。然而,需要注意的是,在开始补充维生素D之前,参与者的维生素D水平通常是足够的。这可能意味着,补充维生素D可能对那些已经有足够维生素D水平的人在预防抑郁症方面没有帮助。一项随机对照试验发现,老年女性没有预防或缓解抑郁症的好处,而其中一半的人维生素D充足。然而,另一项小型随机对照试验发现,中度或重度抑郁症患者,尤其是女性和超重患者[12]有改善。

2.系统回顾和金属分析使用随机对照试验(rct)来检查结果,并确定什么最有可能是正确的。它们是对其他个别研究的科学回顾和评价。

之前的两项荟萃分析得出了类似的结论,即补充维生素D可能无法预防抑郁症。然而,维生素D似乎有助于抑郁症患者减轻症状。一项分析显示,在补充[13]后维生素D水平改善的人群中,维生素D补充剂(≥800IU/天)可能对减轻抑郁症状有效。另一项分析得出结论,补充可能对抑郁症患者有效,但对那些没有临床症状的人无效。这两项结果都表明,维生素D补充剂可以作为治疗成人抑郁症的工具。

2020年的一项研究审查了现有证据,得出了类似的结论[15]:维生素D补充剂不适合用于预防抑郁症的普遍补充剂;但也可以考虑对那些同时缺乏维生素D的抑郁症患者。

可带走的消息:

1.如果你担心维生素D缺乏(一些风险因素包括:深色皮肤、缺乏阳光照射、日常使用防晒霜、缺乏维生素D强化食品(乳制品)或脂肪含量高的鱼),请咨询你的医生,是否需要进行血液测试。

2.向你的营养师咨询提高维生素D摄入量的策略。

3.如果你已经获得了足够的维生素D,服用更多的维生素D不太可能改善你的心情。

4.如果你缺乏维生素d,有情绪问题,咨询你的营养师和医生是否需要补充。

王Yiran MSc。英里每小时(c)

感谢Yiran对如此重要的话题做出了令人惊叹和深刻的评论。希望你喜欢今天的文章!

直到下一次,

beplay让球怎么玩Leigh Merotto RD MHSc

参考文献

1.Bikle、d。维生素D的代谢、作用机制及临床应用。生物化学,2014。21(3): 319 - 329页。

2.西弗吉尼亚州的凯斯,众议员史密斯和彼得斯,骨化三醇可以防止神经毒性剂量的甲基苯丙胺对多巴胺和血清素的消耗作用。西安科技大学学报,2006。1074: 261 - 71页。

3.加拿大统计局。加拿大人血液中维生素D的含量.2015 11/27[引2021 02/09];可以从:https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-624-x/2013001/article/11727-eng.htm

4.加拿大政府。抑郁症是什么?2016 2016/12/30[引用2021 02/08];可以从:https://www.canada.ca/en/public-health/beplay体育应用services/chronic-diseases/mental-illness/what-depression.html

5.d.w.艾尔斯等人,维生素D受体和1 -羟化酶在人脑中的分布。中华化学杂志,2005。29(1): 21 - 30页。

6.Annweiler, C。维生素D可以预防痴呆。Ann N Y academy Sci, 2016。1367(1): 57 - 63页。

7.李志刚,等。血清维生素D浓度与美国年轻成年人的抑郁症有关:第三次国家健康和营养检查调查。国际Arch Med, 2010。3.: 29页。

8.黄,m.t.等,在一个大样本的健康成人中,低血清25-羟维生素D与抑郁症的关系:库珀中心纵向研究梅奥诊所学报,2011年。86(11): 1050 - 1055页。

9.jærgaard, M., R. Joakimsen和R. Jorde,挪威成年人群血清25-羟维生素D水平低与抑郁症有关。精神病学Res, 2011年。190(2 - 3): 221 - 5页。

10.俄勒冈州奥克瑞克等人,长期补充维生素D3与安慰剂对抑郁症风险或临床相关抑郁症状和情绪评分变化的影响:一项随机临床试验《美国医学会杂志》,2020年版。324(5): 471 - 480页。

11.k·m·桑德斯等人,每年高剂量维生素D3与心理健康:随机对照试验精神病学杂志,2011。198(5): 357 - 64页。

12.alhamdi, S.等,补充维生素D可减轻重度抑郁症。中国神经科学杂志,2020。70(2): 230 - 235页。

13.geoffrey Spedding、S。维生素D与抑郁症:系统综述和荟萃分析,比较有和没有生物学缺陷的研究。营养,2014。6(4): 1501 - 1518页。

14.谢弗,j.a.等人,维生素D补充治疗抑郁症状:随机对照试验的系统综述和荟萃分析Psychosom地中海,2014年。76(3): 190 - 6页。

15.梅农等,维生素D与抑郁症:证据和未来方向的批判性评估。印度心理医学杂志,2020年。42(1): p .乳。